Posted by DocDoc (212.144.152.49) on October 11, 2000 at 11:43:56:
In Reply to: Schulter-Manschetten posted by Pascal on October 09, 2000 at 16:37:42:
Hallo,
wir haben folgendes gefunden:
Eines von vielen Beispielen ist das Schulter-Arm-Syndrom, häufig verursacht durch Schmerzen an der Rotatorenmanschette, der Knochenplatte im Schulterdach, an der viele Sehnen ansetzen und zusammenlaufen. Aber auch Muskelverspannungen oder gar der generalisierte Muskelschmerz gehören zum Weichteilrheuma.
Schmerzhafte Verspannungen nahe am Achsenskelett sind durch Faktoren ausgelöst, die von der Wirbelsäule kommen. Grundlage der Therapie von Patienten mit myofaszialen Schmerzsyndromen ist, so Professor Gunther Neeck aus Bad Nauheim, daß die Verspannungen zu umschriebenen Muskelverhärtungen führen. In Deutschland existiert dafür der Begriff Myogelose. Die Amerikaner nennen sie "Triggerpoints". Die daumengroßen Muskelverhärtungen können mit Lokalanästhetika infiltriert werden, was den Patienten akut hilft. Geht man mit Eis oder Eisspray gegen die Verhärtungen vor, kommt es zu einer vorübergehenden Analgesie im Muskel, wodurch dann das Dehnen möglich wird.
Eine weitere sehr verletzbare Stelle, was die Sehnen angeht, ist die Rotatorenmanschette, an der es sowohl zu Degenerationen als auch Verkalkungen kommen kann. Eine Periarthropathia humeroscapularis ist hier eine häufig gestellte Diagnose. Auch der Tennisellenbogen oder die Periarthropathia coxae sind häufige klassische weichteilrheumatische Erkrankungen. In der Therapie von Patienten mit den anderen lokalen Formen des Weichteilrheuma kann man auf die nichtsteroidalen Antirheumatika oder die neuen COX-2-Hemmer als "First-line-drug" zurückgreifen, so Neeck. Auch Physiotherapie und Krankengymnastik haben ihren großen Nutzen. Kalk-Kristalle können eine heftige Synovitis hervorrufen, was im englischen Sprachraum als "frozen shoulder" bezeichnet wird. Krankengymnastik ist dann nicht günstig, auch nicht Wärme, sondern Kälte. Therapeutisch ist wegen der Entzündung Cortison erforderlich, je nach Patient auch injiziert. Bei subakuten Verläufen helfen Krankengymnastik und Wärme. Mit der Ultraschalltherapie kann man Wärme in die Tiefe bringen," so Neeck. (frk)
Mehr unter:
http://www.medical-tribune.de/020gesundheit/030mt_bericht/Schulterschmerz.html