Posted by DocDoc2 (212.144.152.84) on December 07, 2000 at 11:27:39:
In Reply to: Bruch Mittelhand posted by Stefan on December 07, 2000 at 11:00:46:
Die fünf Mittelhandknochen verbinden die Handwurzel-Knochen mit den Fingern. Brüche entstehen meistens durch direkte Gewalteinwirkung oder Stürze. Typisch ist der Bruch des fünften Mittelhandknochens beim Boxen. Gefährdet sind auch Sportler, die einen Griff umfassen (z.B. beim Tennis, Squash oder Skifahren). Brüche unterhalb des Köpfchens treten häufiger auf als Brüche des Schaftes.
Welche Anzeichen gibt es für einen Mittelhandknochenbruch?
Der Bruch eines Mittelhandknochens ist sehr schmerzhaft. Manchmal entsteht durch den betroffenen Knochen eine Fehlstellung und Schwellung. Sofortmaßnahmen sind Schonung, Schienung, Hochlagerung und Eisauflagen.
Wie wird ein Mittelhandknochenbruch festgestellt?
Röntgenaufnahmen zeigen, ob ein oder mehrere Mittelhandknochen gebrochen sind. Zwei Aufnahmen aus unterschiedlichen Richtungen lassen erkennen, wie der Bruch verläuft. Eine Computer- oder Kernspin-Tomographie ist meistens nicht notwendig.
Wie wird ein Mittelhandknochenbruch behandelt?
Verschobene Brüche müssen bei größerer Fehlstellung operiert werden. Das betrifft insbesondere das Köpfchen des fünften Mittelhandknochens. Eingesetzt werden Mini-Implantate (Schrauben, Platten und Drähte).
Wenig verschobene Brüche, speziell bei den Mittelhandknochen zwei bis vier, werden eingerichtet und in einem Gipsverband ruhig gestellt. In manchen Fällen hilft eine besondere Gipstechnik (Iselin-Gips): Heftpflaster-Streifen befestigen den Finger an einer schmalen Schiene, die in den Gips eingearbeitet ist.
Treten Komplikationen auf?
Nach etwa drei bis sechs Wochen Ruhigstellung im Gips ist der Knochenbruch verheilt. Röntgen-Kontrollaufnahmen überwachen den Heilungsprozess. Komplikationen wie Wundheilungsstörung, Infektion oder Nachblutung sind selten. Brechen die Schrauben auf Grund einer starken Fehl- oder Überbelastung aus dem Knochen, muss erneut operiert werden.
Wie ist die Prognose?
Nach Entfernung des Gipsverbands trainieren leichte krankengymnastische Übungen die Beweglichkeit der Finger. Bei einem unkomplizierten Verlauf ist die Prognose in der Regel sehr gut. Restbeschwerden wie Schwellneigung, Taubheitsgefühle oder Wetterfühligkeit können über mehrere Monate bestehen bleiben, verschwinden aber meistens vollständig.
Quelle: http://www.netdoktor.de/krankheiten/Fakta/mittelhandknochenbruch.htm